CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập-Tự do-Hạnh phúc

____________________

…… ⁽¹⁾, ngày….. tháng …… năm…….

ĐƠN KHỞI KIỆN

về việc …..

Kính gửi: Toà án nhân dân ⁽²⁾………………………………………………

Họ và tên người khởi kiện: ⁽³⁾…………………………………………………………….

Địa chỉ: ⁽⁴⁾ ………………………………………………………………………….…….

Họ và tên người có quyền và lợi ích được bảo vệ (nếu có) ⁽⁵⁾……………………………

Địa chỉ: ⁽⁶⁾ ………………………………………………………………………………..

Họ và tên người bị kiện: ⁽⁷⁾ ……..………………………………………………….…….

Địa chỉ: ⁽⁸⁾ ………………………………………………………………………….…….

Họ và tên người có quyền lợi, nghĩa vụ liên quan (nếu có) ⁽⁹⁾……..…….……………….

Địa chỉ: ⁽¹⁰⁾ ……………………………………………………………………………….

NỘI DUNG KHỞI KIỆN

Yêu cầu Toà án giải quyết những vấn đề sau đây đối với bị đơn, người có quyền lợi, nghĩa vụ liên quan ⁽¹¹⁾………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

Yêu cầu Toà án giải quyết những vấn đề sau đây đối với người có quyền lợi, nghĩa vụ liên quan ⁽¹¹⁾………………………………………………………….……………………………
…………………………………………………………………………………………

Họ và tên người làm chứng (nếu có) ⁽¹²⁾……..…………………………………………

Địa chỉ: ⁽¹³⁾ ………………………………………….………………………….………..

Những tài liệu, chứng kèm theo đơn khởi kiện gồm có: ⁽¹⁴⁾

1………………………………………………………………………………………….

2…………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………

(Các thông tin khác mà người khởi kiện xét thấy cần thiết cho việc giải quyết vụ án) ⁽¹⁵⁾

…………………………………………………………………… …………………….

………………………………………………………………………………….……….

Người khởi kiện ⁽¹⁶⁾